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          終身壽險理賠案例介紹,這些細節不可忽視!

          • 2020年08月27日
          • 11:00
          • 來源:
          • 作者:

          隨著人們保險意識的增強,壽險市場需求日漸旺盛,因為家庭支柱如不幸發生事故其傷害是明顯的,因此提前布局一份適合的保險產品是明智之舉,而終身壽險因為具有保障和儲蓄雙重功能,深受消費者青睞,確保未來生活無憂。



          購買終身壽險后,如消費者發生保險事故,則可以申請保險理賠獲得經濟賠償,這樣家人短期內生活水平不會受到影響,但部分人群對于理賠信息不夠了解,下面看看終身壽險理賠案例介紹,讓您輕松獲得賠款。




          01 終身壽險理賠案例





          張先生今年32歲,是南京一家電子廠的銷售總監,年收入在15萬元左右,妻子因為照顧女兒沒有工作,因為張先生有一定的保險意識,因此家庭成員健康險布局完善,但是因為作為家庭的經濟支柱,張先生考慮問題比較長遠,因此開始思考家庭潛在風險以及保險保障短板等,最終發生如自己不幸發生事故,那么家庭經濟收入來源將中斷,妻女生活將受到嚴重的影響,因此張先生決定為自己投保一份人壽保險,結合家庭實際經濟情況以及所需,張先生前年10月份為自己投保了一份保額100萬元的終身壽險。




          天有不測風云,人有旦夕禍福。在去年12月份,張先生在下班途中行走的過程中因意外摔傷,導致顱內損傷,之后被送往醫院搶救無效身亡。家庭成員沉浸在悲傷氛圍中,開始關心其妻女未來的生活,猛然間記起張先生生前購買了一份終身壽險,于是向保險公司申請理賠。保險公司得到消息之后,經過調查和審核,確認張先生的情況屬于保險理賠范疇,于是保險公司迅速結案,并將賠款打入張先生受益人賬戶。具體理賠流程如下:




          1、出險報案




          張先生去世后,其受益人需要及時撥打保險公司電話報案,簡要說明保險事故過程,確保保險公司入檔,進入理賠環節。且如因為受益人原因造成保險事故性質、原因無法確診,保險公司有權不承擔相關保險責任,因此出險后要及時通知保險公司。




          2、準備材料




          受益人報案后,需要準備相關理賠材料,因為張先生身故申請保險理賠,可以根據保險合同規定準備,確保理賠材料完整后需要提交至保險公司,一般可以通過郵寄等方式。具體理賠材料如下:




          (1)保險合同;


          (2)受益人有效身份證件;


          (3)保險人死亡證明。




          3、審核計算




          保險公司收到材料后會進行審核,并且準確計算出賠款額度,然后將理賠結果通知受益人,如不予進行理賠,也會告知詳情。




          4、支付賠款




          雙方對理賠結果沒有異議,保險公司將根據合同約定的方式向受益人支付賠款,受益人收到保險理賠款后,理賠案件結束。





          02 終身壽險理賠細節





          1、理賠時間




          保險事故發生后要在10日內通知保險公司,如因為受益人超過規定期間報案,造成保險公司性質、原因等無法確診,保險公司不承擔給付保險金的責任,因此受益人要及時報案,防止后期無法進行理賠。




          2、理賠材料




          受益人申請保險理賠,需要提交保險合同規定的相關材料,因此理賠材料需要準備齊全并且不要遺失,如重要材料丟失可能無法進行理賠或者造成理賠時間延遲等。




          3、免責條款




          終身壽險產品條款都有免責條款這一項內容,因此投保者申請理賠時需要注意,如出險情形是免責條款規定的內容,那么保險公司是不予賠償的,受益人無法獲得保險理賠金。



          終身壽險理賠案例可知,申請保險理賠主要流程包括出險報案、準備材料、審核計算以及支付賠款等,但是理賠時需要注意時間限定、材料以及免責條款等,確保受益人能順利獲得保險賠付金,在不幸發生后,有一定的心理慰藉。


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